Use of surgical videos available on social media among retina surgeons: results of a vitreoretinal specialist survey / Uso de vídeos cirúrgicos nas mídias sociais entre cirurgiões de retina: resultados de uma pesquisa com especialista em retina

ABSTRACT Purpose: This study aimed to assess and interpret how vitreoretinal surgeons use surgical videos available on social media as complementary learning tools to improve, review, or update their abilities, considering their different levels of expertise. Methods: In this cross-sectional survey, an online survey was sent to vitreoretinal specialists and fellows. Results: This survey included 258 participants, of whom 53.88% had been in practice for >10 years (senior surgeons), 29.07% between 4 and 10 years (young surgeons), and 17.05% for <3 years (surgeons in training). Retinal surgical videos available on social media were used by 98.84% of the participants (95% confidence interval, 97.52%-100%). YouTube (91%) was the most common source of videos, and surgeons in training watched more videos on YouTube than senior surgeons. Regarding the preferred method when preparing for a procedure, 49.80% of the participants watched surgical videos available on social media, 26.27% preferred to "consult colleagues", and 18.82% preferred to seek information in scientific articles. Participants valued the most the "image quality" (88%) and presence of "surgical tips and tricks" (85%). Conclusion: Surgical videos can provide benefits in acquiring strategic skills, such as decision-making, surgical planning, and situational awareness. Retina surgeons used them as teaching aids regardless of their level of expertise, despite being relatively more valuable to surgeons in training or young surgeons.

RESUMO Objetivo: Avaliar e interpretar como os cirurgiões vitreorretinianos utilizam os vídeos cirúrgicos disponíveis nas mídias sociais como ferramentas complementares de aprendizagem para melhorar, revisar ou atualizar suas habilidades, considerando seus diferentes níveis de especialização. Métodos: Nesta pesquisa transversal, um survey online foi enviado à especialistas e aprendizes na área vítreo-retiniana. Resultados: Esta pesquisa incluiu 258 participantes, dos quais 53,88% atuavam há mais de 10 anos (cirurgiões seniores), 29,07% entre 4 e 10 anos (cirurgiões jovens) e 17,05% há menos de 3 anos (cirurgiões em treinamento). Vídeos cirúrgicos de retina nas mídias sociais foram usados por 98,84% dos participantes (intervalo de confiança de 95%, 97,52%-100%). A fonte mais comum de acesso aos vídeos foi o YouTube (91%), e o grupo de cirurgiões com menos de 3 anos de experiência assistiu mais vídeos no YouTube em comparação aos cirurgiões seniores. Assistir a vídeos cirúrgicos nas redes sociais foi o método preferido na preparação para um procedimento para 49,80% dos participantes versus 26,27% que preferiram "consultar colegas" e 18,82% que preferiram buscar informações em artigos científicos. A "qualidade de imagem" (88%) e a presença de "dicas e truques cirúrgicos" (85%) foram as características dos vídeos mais valorizadas pelos participantes. Conclusão: O uso de vídeos cirúrgicos pode trazer benefícios na aquisição de habilidades estratégicas, como tomada de decisão, planejamento cirúrgico e consciência situacional. Sua aplicação como auxiliar de ensino foi utilizada por cirurgiões de retina independentemente de seu nível de especialização, apesar de ser relativamente mais valioso para cirurgiões em formação ou com menos de 10 anos de experiência.

Reflexões sobre o estágio em docência como instrumento formativo do professor universitário: um relato de experiência / Reflections on the teaching internship as a training instrument for university professor: an experience report / Reflexiones sobre la práctica docente como instrumento de formación del profesor universitario: un relato de experiencia

Introdução:A formação de professores é um processo dinâmico que deve ser composto por experiências práticas e teóricas no preparodo discente ao magistério. Desse modo, a compreensão das reflexões relativas ao estágio em docência assistida no âmbito do ensino superior é de suma importância para enriquecer os debates e discussões acerca do papel do estágio em docência como ferramenta formativa do professor universitário. Objetivo:Refletir sobreas experiências vivenciadas durante atividades desenvolvidas noestágio de docência assistidaea importância para a formação pedagógica no ensino superior. Metodologia:Trata-se de um relato de experiênciado estágio emdocência decorrido no segundo semestre de 2022, na disciplina de Fundamentos em epidemiologia e saúde pública do curso de Graduação em Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados: No presente estudo, foram descritas e analisadas as etapas da experiência do estágio em docência, enfocando as perspectivas, aprendizados e aspirações sob a ótica da literatura científica sobre o papel formativo do estágio para o professor universitário. Os resultados obtidos evidenciam a significânciadas contribuições dessa vivência para o crescimento acadêmico e profissional dos mestrandos. No entanto, salienta-se a necessidade de incorporar ou revisar elementos curriculares, visando promover uma integração mais aprofundada entre as dimensões teóricas e práticas no preparo dos alunos para a docência no ensino superior. Conclusões: O estágio de docência assistida representa uma ferramenta formativa de suma importância, singular e enriquecedora na construção das experiências profissionais e pessoais na formação de professores (AU).

Introduction: Teacher education is a dynamic process that must be composed of practical and theoretical experiences in preparing students to teach. Thus, understanding the reflections related to the internship in assisted teaching in higher education is of paramount importance to enrich the debates and discussions about the role of the internship in teaching as a training tool for university professors.Objective: To reflect on the experiences lived during activities developed in the assisted teaching internship and the importance for pedagogical training in higher education. Methodology: This is an experience report of the teaching internship that took place in the second half of 2022, in the subject of Fundamentals in epidemiology and public health of the Graduation course in Physiotherapy at the Federal University of Rio Grande do Norte.Results: In this study, we described and analyzed the stages of the teaching practicum experience, focusing on perspectives, learnings, and aspirations from the perspective of the scientific literature on the formative role of the teaching practicum for university professors. The obtained results highlight the significance of the contributions of this experience for the academic and professional growth of the participants. However, it is emphasized the need to incorporate or revise curriculum elements to promote a more profound integration of theoretical and practical dimensions in preparing students for teaching in higher education.Conclusions: The supervised teaching practicum represents a valuable, unique, and enriching formative tool in the development of professional and personal experiences in teacher education (AU).

Introducción: La formación docente es un proceso dinámico que debe estar compuesto de experiencias prácticas y teóricas en la preparación de los estudiantes para enseñar. Por lo tanto, comprender las reflexiones relacionadas con la pasantía en la docencia asistida en laeducación superior es de suma importancia para enriquecer los debates y discusiones sobre el papel de la pasantía en la docencia como herramienta de formación de profesores universitarios. Objetivo: Reflexionar sobre las experiencias vividas durante las actividades desarrolladas en el internado docente asistido y la importancia para la formación pedagógica en la educación superior.Metodología: Se trata de un relato de experiencia de la pasantía docente que tuvo lugar en el segundo semestre de 2022, en la asignatura de Fundamentos en epidemiología y salud pública del curso de Graduación en Fisioterapia de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: En este estudio, describimos y analizamos las etapas de la experiencia de práctica docente, enfocando perspectivas, aprendizajes y aspiraciones desde la perspectiva de la literatura científica sobre el papel formativo de la práctica docente para profesoresuniversitarios. Los resultados obtenidos destacan la importancia de los aportes de esta experiencia para el crecimiento académico y profesional de los participantes. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de incorporar o revisar elementos curriculares parapromover una integración más profunda de las dimensiones teóricas y prácticas en la preparación de los estudiantes para la docencia en la educación superior. Conclusiones: La práctica docente supervisada representa una herramienta formativa valiosa, únicay enriquecedora en el desarrollo de experiencias profesionales y personales en la formación docente (AU).

Precisão da medida de mobilidade no espaço de vida para discriminar fragilidade e sarcopenia em idosos / Accuracy of the life-space mobility measure for discriminating frailty and sarcopenia in older people

Resumo Objetivo Identificar o perfil de mobilidade nos espaços de vida em idosos que vivem na comunidade e estabelecer a precisão dos pontos de corte desse instrumento para discriminar entre níveis de fragilidade, fragilidade em marcha e de risco de sarcopenia. Método Estudo observacional e metodológico com 391 participantes com 72 anos e mais (80,4±4,6), que responderam ao Life Space Assessment (LSA) e a medidas de rastreio de fragilidade e risco de sarcopenia usando respectivamente o fenótipo de fragilidade e o SARC-F. Os pontos de corte para fragilidade e risco de sarcopenia foram determinados por meio da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) com intervalos de confiança de 95%. Resultados A média da pontuação no LSA foi 53,6±21,8. Os pontos de corte de melhor acurácia diagnóstica foram ≤54 pontos para fragilidade em marcha (AUC= 0,645 95%; p<0,001) e ≤60 pontos para risco de sarcopenia (AUC= 0,651 95%; p<0,001). Conclusão A capacidade de idosos de se deslocar nos vários níveis de espaços de vida, avaliado pelo LSA demonstrou ser uma ferramenta viável que pode contribuir no rastreio de fragilidade em marcha e de risco de sarcopenia e, com isso, prevenir desfechos negativos.

Abstract Objective To identify the profile of a sample of older people recruited at home based on a measure of life-space mobility and to establish the accuracy of the cut-off points of this instrument for discriminating between levels of frailty, frailty in walking speed and risk of sarcopenia. Method An observational methodological study of 391 participants aged ≥72 (80.4±4.6) years, who answered the Life-Space Assessment (LSA) and underwent frailty and risk of sarcopenia screening using the frailty phenotype and SARC-F measures, respectively, was performed. The cut-off points for frailty and risk of sarcopenia were determined using ROC (​​Receiver Operating Characteristic) curves and their respective 95% confidence intervals. Results Mean total LSA score was 53.6±21.8. The cut-off points with the best diagnostic accuracy for total LSA were ≤54 points for frailty in walking speed (AUC=0.645 95%; p<0.001) and ≤60 points for risk of sarcopenia (AUC=0.651 95%; p<0.001). Conclusion The ability of older people to move around life-space levels, as assessed by the LSA, proved a promising tool to screen for frailty in walking speed and risk of sarcopenia, thus contributing to the prevention of adverse outcomes.

SPPB as a predictor of functional loss of hospitalized older adults / A SPPB como preditora da perda da capacidade funcional de idosos hospitalizados

Abstract Introduction: Immobility is associated with adverse outcomes such as loss of functional capacity and longer hospitalization. Objective: To assess intra-hospital mobility at admission as a predictor of loss of functional capacity during older adults´ hospitalization. Methods: A prospective cohort study was conducted, and personal and hospital related risk factors were assessed at admission and discharge. To determine whether Short Physical Performance Battery (SPPB) on admission could predict loss of functional capacity during hospitalization, a ROC curve was performed and area under the curve (AUC) was calculated. Binary logistic regression models were used to identify predictors of loss of functional capacity. Model 1 contained only SPPB. Model 2 SPPB was matched with age, sex, instrumental activity of daily living (IADL), cognition, depression and surgery. Data were entered into SPSS version 18.0. Results: 1,191 patients were included with a mean age of 70.02 (± 7.34). SPPB cutoff point of 6.5 (sensitivity 62%, specificity 54%) identified 593 (49.8%) patients at risk for functional loss. In logistic regression, SPPB alone showed prediction of functional loss (p < 0.001, OR 1.8, 95% CI = 1.5-2.5) between admission and discharge. Model 1 explained between 22 to 32% of the variation in functional capacity. In Model 2, three variables contributed to the loss. SPPB 6.5 increased 1.8 times (95% CI = 1.3-2.4), being a woman increased 1.4 times (95% CI = 1.0-1.8) and not having surgery increased 2 times (95% CI = 1.4-2.8) the chance of having functional loss during hospitalization. Conclusion: SPPB is a good instrument to predict loss of functional capacity in hospitalized older adults.

Resumo Introdução: A imobilidade está associada a resultados adversos, como perda da capacidade funcional e maior tempo de hospitalização. Objetivo: Avaliar a mobilidade intra-hospitalar na admissão como preditor de perda da capacidade funcional durante a hospitalização de idosos. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo foi conduzido e os fatores de risco pessoais e relacionados ao hospital foram avaliados na admissão e alta. Para determinar se o Short Physical Performance Balance (SPPB) na admissão poderia prever a perda de capacidade funcional durante a internação, uma curva ROC foi realizada e a área sob a curva (AUC) foi calculada. Modelos de regressão logística binária foram usados para identificar preditores de perda de capacidade funcional. O modelo 1 continha apenas SPPB. O modelo 2 SPPB foi pareado com idade, sexo, atividades instrumentais da vida diária (AIVD), cognição, depressão e cirurgia. Os dados foram inseridos no SPSS versão 18.0. Resultados: Foram incluídos 1.191 pacientes com idade média de 70,02 (± 7,34). O ponto de corte do SPPB de 6,5 (sensibilidade 62%, especificidade 54%) identificou 593 (49,8%) pacientes com risco de perda funcional. Na regressão logística, o SPPB sozinho mostrou predição de perda funcional (p < 0,001, OR 1,8, IC 95% = 1,5-2,5) entre a admissão e a alta. O modelo 1 explicou entre 22 a 32% da variação da capacidade funcional. No Modelo 2, três variáveis contribuíram para a perda. SPPB 6,5 aumentou 1,8 vezes (IC 95% = 1,3-2,4), ser mulher aumentou 1,4 vezes (IC 95% = 1,0-1,8) e não ter operado aumentou 2 vezes (IC 95% = 1,4-2,8) a chance de ter perda funcional durante a hospitalização. Conclusão: O SPPB é um bom instrumento para predizer a perda da capacidade funcional em idosos hospitalizados.

Manejo perioperatorio de paciente con COVID-19 / Perioperative management of the patient with COVID-19

Resumen: En la actualidad, la pandemia de SARS-CoV-2 ha puesto a prueba los sistemas de salud en toda su extensión a lo largo del mundo. Se desconoce el impacto del estrés quirúrgico y de la anestesia sobre la predisposición a una nueva infección por COVID-19, o la exacerbación de la infección en un paciente infectado por este virus que se va a operar. Aunque la mortalidad de COVID-19 está entre 1-5%, la mayoría de las muertes han ocurrido en pacientes de edad avanzada con afecciones cardiopulmonares subyacentes, la mayoría de ellos hipertensos, diabéticos y con obesidad, por lo cual, se debe poner especial atención en su manejo. La preparación y planeación perioperatoria cuidadosa es clave para lograr con éxito una adecuada atención clínica y mantener la seguridad del equipo de salud en un momento difícil y de alto riesgo. Un papel adicional del anestesiólogo, considerando que es el médico con mayor experiencia en el manejo de la vía aérea, consiste en apoyar a los servicios de emergencia para la intubación endotraqueal de los pacientes que requieren apoyo ventilatorio, siendo un procedimiento con recomendaciones de protección muy específicas. Por lo tanto, existe un compromiso como especialistas de conocer el tema a fondo y protegernos, así como al equipo de profesionales de la salud que se exponen salvando vidas durante esta contingencia.

Abstract: Currently, the SARS-CoV-2 pandemic has put health systems to the test throughout their world. The impact of surgical stress and anesthesia on predisposition to a new COVID-19 infection or exacerbation of the infection in a COVID-19 infected patient to be operated on is unknown. Although COVID-19 mortality is between 1-5%, most deaths have occurred in elderly patients with underlying cardiopulmonary conditions, most of them hypertensive, diabetic and obese, therefore, it should be specially attention in its handling. Carefull perioperative preparation and planning is key in successfully achieving adequate clinical care and maintaining the safety of the health team in a difficult and high risk moment. An additional role for the anesthesiologist, considering that he has the most experience in the management of the airway, is to support the emergency services for endotracheal intubation of patients who require ventilatory support, being a procedure with very specific protection recommendations. Therefore, there is a commitment as specialists, to know the subject thoroughly and protect ourselves along with the health team involved in saving lives during this contingency.

Analgesia postoperatoria en paciente con enfermedad renal / Postoperative analgesia in patients with kidney disease

Resumen: El riñón participa en el metabolismo y depuración de múltiples fármacos, por lo que para definir la analgesia perioperatoria en pacientes nefrópatas, se debe considerar la tasa de filtrado glomerular (TFG) y el riesgo de lesión renal aguda. Dado que en esta población el uso de AINEs y opioides se vuelve limitado, siempre se recomendará privilegiar bloqueos neuroaxiales o periféricos, el uso de analgesia multimodal y de gabapentinoides con los respectivos ajustes de dosis.

Abstract: The kidney metabolizes and clears multiple drugs from the organism. Therefore, in order to choose which medication to use in this population, the glomerular filtration rate (GFR), risk of acute kidney injury and potential pharmacologic interactions must be considered. Since NSAIDs and some opioids use is limited in patients with decreased GFR, the analgesic strategy employed should prioritize neuroaxial or regional blockade, multimodal analgesia and the use of adjuvants with dose adjustments.

Evidencia en analgesia neuroaxial / Evidence in neuraxial analgesia

Resumen: La analgesia epidural ha mostrado ser superior a la parenteral en cirugía abierta de abdomen, tórax y miembros pélvicos. Además del control de dolor, la analgesia epidural ha mostrado mejorar otros desenlaces como complicaciones respiratorias, intestinales, cardíacas y vasculares. El epidural torácico es preferible al lumbar en cirugía de tórax y abdomen. La inserción del catéter recomendada es de 5 cm a partir de la distancia a la que se identifica el espacio epidural. Se recomienda utilizar soluciones combinadas de anestésico local (bupivacaína, ropivacaína o levobupivacaína) y opioide. La analgesia intratecal con morfina provee buen control de dolor en el corto plazo. Sin embargo, se asocia con mayor incidencia de depresión respiratoria que la administración intravenosa del opioide.

Abstract: Epidural analgesia is superior to the parenteral route in thoracic, abdominal and lower limb surgery. Besides pain control, epidural analgesia has shown to improve other outcomes, including respiratory, digestive, cardiac and vascular complications. Thoracic epidural is preferable to lumbar catheter in thoracic and abdominal surgery. Recommended insertion depth is 5 cm from the epidural space. Use of local anesthetic (ropivacaine, bupivacaine or levobupivacaine) plus opioid (most commonly fentanyl) solutions is best recommended. Intrathecal analgesia provides good pain control in the short-term; it is associated with greater incidence of respiratory depression than IV opioids.

Ensino do Kung Fu sob a ótica de alunos inseridos num contexto da pedagogia do esporte / Kung Fu's teaching from practioners perspectives in the sport's pedagogy background

O objetivo do estudo consistiu em compreender o ensino do Kung Fu sob a ótica de alunos inseridos num contexto da pedagogia do esporte. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa com cinco voluntários que participaram de 16 aulas de Kung Fu. O estudo foi desenvolvido numa universidade federal do estado de São Paulo e os voluntários foram membros da comunidade acadêmica, acima de 18 anos, com o desejo de praticar kung fu, com ou sem experiência prévia com a modalidade. O critério de exclusão utilizado foi a presença inferior a 75% das aulas. A coleta de dados se deu por meio da aplicação de dois questionários abertos, respectivamente na primeira e décima sexta aula. O primeiro questionário tinha o intuito de mapear as expectativas iniciais dos voluntários quanto às aulas. Já o segundo tinha o objetivo de verificar se as expectativas tinham sido alcançadas, bem como os pontos positivos e os pontos a serem superados pela proposta. A análise de dados se deu por meio de categorias não apriorísticas. Os resultados revelaram que as expectativas iniciais dos alunos estiveram ligadas ao retorno da prática, à aprendizagem, à atividade física e à defesa pessoal. De acordo com os voluntários todas as expectativas foram alcançadas. Em relação aos pontos positivos da proposta os voluntários ressaltaram a aprendizagem, a didática, a integração, a aplicabilidade e o acesso, enquanto o espaço físico, a continuidade e o tempo foram apontados como aspectos negativos. Conclui-se que a ótica dos praticantes revelou a necessidade de se investir em propostas de ensino mais ampliadas. Tal pressuposto se alinha com as pedagogias críticas da Educação Física para o qual o ensino da cultura corporal deve permitir a descoberta de novos sentidos, ampliando assim a experiência das pessoas envolvidas....(AU)

The aim of the study was to understand the teaching of Kung Fu from the perspective of students inserted in a context of the pedagogy of the sport. A qualitative research was developed with five volunteers who participated in 16 Kung Fu classes. This research was developed in a federal university of São Paulo State (Brazil). The inclusion criteria were: people from this university, over 18 years old, people who wanted to practice kung fu, experienced or no. The unique exclusion criterion was 75% class attendance. Data collection was done through the application of two open questionnaires, respectively in first and last class. The first questionnaire was designed to reveal the original student's expectations. The second questionnaire aimed to confirm if the original expectations were fulfilled, and know positive and negatives aspects from the classes as well. Data analysis was performed by non-a priori categories. We found students' expectations were linked to switch back to practice, learning, physical activity and selfdefense, and all were achieved. Also, learning, didactics, integration, applicability and access were highlighted as positive aspects of the proposal, while physical space, continuity and time were pointed as negative aspects. It was concluded that the practitioners' perspective revealed the need to invest in more extended teaching proposals. This fact is in line with critical pedagogies from Physical Education area, in which the body culture teaching allow the discovery of new meanings, so broadening the people experience....(AU)

Qualidade de vida e fatores de risco à saúde de cuidadoras formais de idosos / Quality of life and risk factors for the health of formal caregivers of elderly people

O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar a percepção da qualidade de vida e fatores de risco à saúde de cuidadores formais de idosos. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário para caracterização sociodemográfica, avaliação antropométrica, da composição corporal e da percepção da qualidade de vida (SF-36). A amostra constitui-se de 34 cuidadoras concluintes do curso livre de capacitação em saúde, com idade média de 43,68 ± 10,86 anos, sendo que 82% das cuidadoras possuíam 9 ou mais anos de escolaridade. Os dados obtidos indicaram que 80% da amostra encontrava-se com sobrepeso ou obesidade, 33% com hipertensão arterial, 85% com a circunferência da cintura (CC) elevada ou muito elevada, 62% com circunferência do pescoço (CP) aumentada e 74% com a razão cintura/quadril (RCQ) aumentada. Além disso, observou-se valores baixos nos domínios: Dor, Estado do Geral de Saúde e Vitalidade relativos à percepção da qualidade de vida. Ao correlacionar a variável CC com as demais variáveis, verificou-se: forte correlação com o índice de massa corporal (IMC), a CP e a porcentagem de gordura corporal; correlação moderada com as variáveis Massa Magra, Pressão Arterial e RCQ; e fraca correlação com a variável Média Geral do SF 36. Assim, verificamos que existe alta prevalência dos fatores de risco relacionados a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), doenças cardiovasculares (DCV) e síndrome metabólica, além de correlações entre as variáveis estudadas, evidenciando a necessidade de intervenções interdisciplinares e políticas de saúde voltadas para esse grupo específico de trabalho. (AU)

The aim of this study was to evaluate and correlate the perception of quality of life and risk factors to the health of elderly caregivers. Data were collected through a form for sociodemographic characterization, anthropometric, body composition and quality of life perception (SF-36) evaluation. The sample consisted of 34 caregivers who had completed the free training course on health, with a mean age of 43.68 ± 10.86 years old and 82% of caregivers have 9 or more years of schooling. The data indicated that 80% of the sample was overweight or obese, 33% had hypertension, 85% had the waist circumference (WC) high or very high, 62% had an increased neck circumference (NC) and 74% had the waist/hip (R W/H) increased. In addition, low values in Pain, General Health Status and vitality related to the perception of quality of life. When correlating the WC variable with the other variables, there was: a strong correlation with body mass index (BMI), NC and percentage of body fat; moderate correlation with the variables lean body mass, blood pressure and R W/H, and; a weak correlation with the variable mean of QoL. Thus, this study indicates that there is high prevalence of risk factors related to chronic non-communicable diseases (CNCD), cardiovascular diseases (CVD) and metabolic syndrome, as well as correlations between the studied variables, evidencing the need for interdisciplinary interventions and health policies directed to this specific group of work. (AU)

Creolin® administered by different pathways in rats experimentally poisoned with Bothrops jararaca venom / Creolina ® administrada por diferentes vias em ratos envenenados experimentalmente com veneno de Bothrops jararaca

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the effects of Creolin® when administered by different pathways in rats experimentally poisoned with Bothrops jararaca venom. In female Wistar rats, the Bothropic venom was inoculated intramuscularly, and then the rats were either treated with Creolin® (administered orally, topically, or intramuscularly), or with amixture of venom + Creolin® intramuscularly. Animals that received Creolin®, apart from the venom, by oral, topical, or intramuscular routes developed local symptoms and showed laboratory findings similar to those animals that received only the venom. Conversely, animals inoculated with the venom incubated with Creolin® showed no signs of local venom toxicity (necrosis or hemorrhage) and displayed hematological parameters within the normal range for the species. These results suggest that Creolin® exhibited an antiophidian effect only when it is mixed with the venom and administered intramuscularly.

RESUMO: Esse estudo objetivou avaliar os efeitos da Creolina® quando administrada por diferentes vias de acesso em ratos experimentalmente envenenados pela peçonha de Bothrops jararaca. Em ratas Wistar fêmeas foi inoculada a peçonha botrópica por via intramuscular, e em seguida as ratas foram tratadas com Creolina® (administrada oralmente, topicamente e intramuscularmente) ou a mistura de veneno + Creolina®. Os animais que receberam a Creolina®, além do veneno, por via oral, tópica e muscular desenvolveram a sintomatologia local e achados laboratoriais semelhantes ao grupo que recebeu apenas o veneno. De forma controversa, os animais inoculados com o veneno misturado a Creolina® não apresentaram sinais característicos da ação local do veneno (necrose, hemorragia) e apresentaram parâmetros hematológicos dentro da normalidade para espécie. Esses resultados sugerem que a Creolina® apresentou efeito antiofídico apenas quando misturada ao veneno e administrada intramuscularmente.

Reference values for the 6-min walk test in healthy middle-aged and older adults: from the total distance traveled to physiological responses / Valores de referência para o teste de caminhada de 6 minutos em adultos saudáveis de meia-idade e idosos: da distância total percorrida às respostas fisiológicas / Valores de referencia para la prueba de caminata de 6 minutos en adultos sanos de mediana edad y de edad avanzada: de la distancia total a las respuestas fisiológicas

Abstract Introduction: Physiological responses to the 6-min walk test (6MWT) have been increasingly evaluated in patients with cardiopulmonary diseases. However, previous studies did not include healthy persons. Objective: To evaluate the intensity of 6MWT, to develop a series of predictive equations for the physiological variables and to test their reliability in healthy middle-aged and older adults. Method: We evaluated 102 non-trained healthy adults (54 women, aged 61 ± 10 years) and a cross-validation sample of 30 participants. We measured physiological responses to the 6MWT and a cardiopulmonary exercise testing (CPET) on a treadmill. Results: The R2 values for regression analysis adjusted by age, body mass, stature, and sex ranged from 0.25 for heart rate and 0.46 for peak V ˙ O 2 The 6MWT distance and 6MWT peak V ˙ O 2 represented 110 ± 10% and 102 ± 15% of the predicted values, respectively, using our equations. The intensity of 6MWT corresponded to 72 ± 13% of the peak O2 and 78 ± 23% of the peak HR in the CPET. Peak V ˙ O 2 in the CPET was adequately predicted by 6MWT peak V ˙ O 2 (R2 = 0.76) and 6MWD (R2 = 0.54). Conclusion: The 6MWT represents a moderate to high-intensity test in middle-aged and older healthy adults and is valid for assessing maximal aerobic exercise capacity. Physiological responses to the 6MWT may be adequately predicted with a combination of anthropometrics and demographics.

Resumo Introdução: As respostas fisiológicas ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6) têm sido cada vez mais avaliadas em pacientes com doenças cardiopulmonares. No entanto, estudos anteriores não incluíram pessoas saudáveis. Objetivo: Avaliar a intensidade do TC6, desenvolver uma série de equações preditivas para as variáveis fisiológicas e testar sua confiabilidade em indivíduos saudáveis de meia-idade e idosos. Método: Avaliamos 102 adultos saudáveis não treinados (54 mulheres, com idade de 61 ± 10 anos) e uma amostra de validação cruzada de 30 participantes. Nós medimos as respostas fisiológicas ao TC6 e ao teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em esteira rolante. Resultados: Os valores de R2 para análise de regressão ajustados por idade, massa corporal, estatura e sexo variaram de 0,25 para frequência cardíaca e 0,46 para pico V ˙ O 2 A distância e o V ˙ O 2 no TC6 representou 110 ± 10% e 102 ± 15% dos valores previstos, respectivamente, usando nossas equações. A intensidade do TC6 correspondeu a 72 ± 13% do pico de V ˙ O 2 e 78 ± 23% do pico de frequência cardíaca no TECP. O pico de no TECP foi adequadamente previsto pelo pico de V ˙ O 2 (R2 = 0,76) e pela distância no TC6 (R2 = 0,54). Conclusão: O TC6 representa um teste de intensidade moderada a alta em adultos saudáveis de meia-idade e idosos e é válido para avaliar a capacidade máxima de exercício aeróbico. Respostas fisiológicas ao TC6 podem ser adequadamente previstas com uma combinação de dados antropométricos e demográficos.

Resumen Introducción: Las respuestas fisiológicas a la prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) se han evaluado cada vez más en pacientes con enfermedades cardiopulmonares. Sin embargo, estudios anteriores no incluyeron a personas sanas. Objetivo: Evaluar la intensidad de la PC6M, desarrollar una serie de ecuaciones predictivas para las variables fisiológicas y probar su confiabilidad en individuos sanos de mediana edad y en ancianos. Método: Evaluamos 102 adultos sanos no entrenados (54 mujeres, con edad de 61 ± 10 años) y una muestra de validación cruzada de 30 participantes. Medimos las respuestas fisiológicas a la PC6M y a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP) en la cinta de correr. Resultados: Los valores de R2 para análisis de regresión ajustados por edad, masa corporal, estatura y sexo variaron de 0,25 para frecuencia cardíaca y 0,46 para pico O2. La distancia y el V ˙ O 2 en la PC6M representaron 110 ± 10% y 102 ± 15% de los valores previstos, respectivamente, usando nuestras ecuaciones. La intensidad de la PC6M correspondió a 72 ± 13% del pico de V ˙ O 2 y a 78 ± 23% del pico de frecuencia cardiaca en la PECP. El pico de V ˙ O 2 en la PECP fue adecuadamente previsto por el pico de V ˙ O 2 (R2 = 0,76) y por la distancia en la PC6M (R2 = 0,54). Conclusión: La PC6M representa una prueba de intensidad moderada a alta en adultos sanos de mediana edad y en ancianos y es válida para evaluar la capacidad máxima de ejercicio aeróbico. Las respuestas fisiológicas a la PC6M pueden ser previstas con una combinación de datos antropométricos y demográficos.

Coxiella burnetii e a febre Q no Brasil, uma questão de saúde pública / Coxiella burnetii and Q fever in Brazil: a public health issue

Resumo A Febre Q é uma zoonose de ampla distribuição mundial, apesar dos poucos relatos associados a sua ocorrência no Brasil. "Coxiella burnetii", agente etiológico da Febre Q, é um cocobacilo gram-negativo, parasita intracelular obrigatório da ordem Legionellales. O microrganismo geralmente está presente na urina e fezes de animais infectados, podendo ser encontrado em grande quantidade nos restos placentários de animais nascidos a termo ou produtos de aborto. A inalação de células bacterianas suspensas no ar ou aerossóis contaminados é a forma mais comum de entrar em contato com a bactéria. A febre Q é uma doença autolimitada e, geralmente, evolui de forma benigna. Nos casos onde a doença evolui de forma crônica, a endocardite é a manifestação mais frequente. O diagnóstico clínico é difícil, visto que os sintomas assemelham-se a várias outras doenças. Nos casos confirmados a antibioticoterapia é o tratamento indicado. Diante da sintomatologia pouco específica e dificuldade de diagnóstico, acredita-se que no Brasil a doença seja mais comum do que se pensa.

Abstract Q fever is a zoonosis that is broadly distributed worldwide, despite few reports associated with its occurrence in Brazil. Coxiella burnetii, namely the causative agent of Q fever is a gram-negative coccobacillus and an obligate intracellular bacterial parasite of the order of Legionellales. The microorganism is generally present in the urine and feces of infected animals and can be found in large quantities in placental membranes of at-term or aborted animals. The inhalation of particles suspended in the air or contaminated aerosols is the most common form of bacterial contact. Q Fever is a self-limited disease, and often progresses in a benign way. In cases where the disease progresses to the chronic form, endocarditis is the most prevalent manifestation. Clinical diagnosis is difficult since the symptoms are similar to many other diseases. In confirmed cases, antibiotic therapy is the treatment indicated. Given the lack of knowledge about the disease and the difficulty of diagnosis, it is believed that Q fever is more common than generally believed in Brazil.

Morphometry of pectoral muscle fiber and intestinal villi of Calidris pusilla during the wintering period in Brazil / Morfometria da fibra muscular peitoral e das vilosidades intestinais de Calidris pusilla durante o período de invernada no Brasil

Migration is an event observed in several animals, such as shorebirds moving between the northern and southern hemispheres, during breeding and wintering intervals. Morphophysiological adaptations are necessary to allow the maintenance of migratory cycles and, therefore, studies with this focus can help clarify biological aspects related to migration. We analyzed the morphology variation in pectoral muscles and intestinal mucosa of Calidris pusilla, during different phases of the wintering period on the coast of Brazil. Fragments of pectoral muscles and duodenal were collected, fixed and processed for histology according to standard procedure, from specimens captured in a locality on the Brazilian coast. Modifications were found in the measured parameters among the three phases of wintering, arrival in Brazil (October, mid-period), January and departure to the Northern Hemisphere - May. The registered structural dynamism characterizes the growth of flight musculature and intestinal changes related to nutrition. Such changes occur temporarily due to the activities of preparation and migration between the northern and southern hemispheres.(AU)

A migração é um evento observado em vários animais, como as aves limícolas que se deslocam entre os hemisférios norte e sul, durante os intervalos de reprodução e invernada. Adaptações morfofisiológicas são necessárias para permitir a manutenção dos ciclos migratórios e, portanto, estudos com esse enfoque podem ajudar a esclarecer aspectos biológicos relacionados à migração. Analisamos a variação morfológica nos músculos peitorais e mucosa intestinal de Calidris pusilla, durante diferentes fases do período de invernada no litoral brasileiro. Fragmentos de músculos peitorais e duodenais foram coletados, fixados e processados ​​para histologia de acordo com o procedimento padrão, a partir de espécimes capturados na localidade da costa brasileira. O dinamismo estrutural registrado caracteriza o crescimento da musculatura de vôo e as alterações intestinais relacionadas à nutrição. As mudanças nos parâmetros medidos entre as três fases do inverno, chegada ao Brasil (outubro, meio período), janeiro e saída para o Hemisfério Norte. Tais mudanças ocorrem temporariamente devido às atividades de preparação e migração entre os hemisférios norte e sul.(AU)

Association of serum thyrotropin levels with coronary artery disease documented by quantitative coronary angiography: a transversal study

ABSTRACT Objective: The association between coronary artery disease (CAD) and thyroid function remains controversial. We evaluated the thyroid function and graduated well-defined CAD as confirmed by quantitative coronary angiography (CA). Subjects and methods: We evaluated the serum TSH, free thyroxine, free triiodothyronine and thyroid antibody levels in 300 consecutive patients (age 61.6 ± 9.9 years and 54% were male) undergoing CAD diagnosis as confirmed by CA. Plaques with ≥ 50% stenosis being indicative of obstructive CAD, and patients were divided into groups according to main epicardial coronary arteries with plaques (0, 1, 2, 3). Lipid profiles and a homeostasis model assessment (HOMA-IR) were determined. Results: Serum median (25% and 75% percentile) TSH levels in patients with group 2 and 3 (2.25; 1.66-3.12 mU/L and 4.99; 4.38-23.60 mU/L, respectively) had significantly higher TSH concentrations (p < 0.0001) than the group 0 (1.82; 1.35-2.51 mU/L). Furthermore, patients of group 3 had higher TSH concentration (p < 0.0001) than those of group 1 (1.60; 0.89-2.68 mU/L). Group 3 were older (64 ± 8.5 vs. 59 ± 9.5, p = 0.001), had more patients with dyslipidemia (84% versus 58%, p < 0.001), male (54% versus 44%, p = 0.01), hypertension (100% versus 86%, p < 0.001), and smoking (61% versus 33%, p < 0.001) than group 0. Multivariate stepwise logistic analysis showed TSH, age, HbA1c, and HOMA-IR were the CAD associated variables. Conclusions: In this cohort, elevated TSH levels in the high normal range or above are associated with the presence and severity of CAD besides may represent a weak CAD risk factor.

Intervenções realizadas com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial: revisão sistemática / Interventions conducted with groups of caregivers of elderly with dementia: a systematic review

Resumo Introdução: O Brasil apresenta um crescimento populacional vertiginoso em relação à faixa etária de pessoas com 60 anos ou mais. Nesse cenário, identifica-se a alta prevalência das doenças crônicas degenerativas, dentre elas a síndrome demencial, a qual requer cuidados. Objetivo: Identificar e analisar estudos que apresentem modelo, característica e resultado de intervenções não farmacológicas realizadas com cuidadores informais de idosos com síndrome demencial. Método: A seleção dos artigos foi realizada segundo a metodologia proposta pela Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, nas bases de dados Pubmed, LILACS e SciELO, utilizando como descritores: cuidadores, idosos, intervenção e demência. Resultados: Foram identificados 1.069 estudos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 38 artigos, sendo que apenas 12 seguiram para a análise final. Em 58% (n = 07) dos artigos analisados, observaram-se estudos randomizados com grupo controle, e 42% (n = 05) foram estudos classificados como quase- experimentais. Além disso, identificou-se que 41,6% (n = 05) das intervenções eram classificadas pelo modelo psicoeducacional, 33,4% (n = 04) por ações da Terapia Cognitiva Comportamental, 16,6% (n = 02) como intervenções psicossociais e 8,4% (n = 01) por terapia mindfulness. Conclusão: Após a avaliação dos artigos, concluímos que a maioria dos estudos obteve resultados de forma significativa e contribuiu para redução de alguns aspectos, como nível de depressão, estresse, sobrecarga física e emocional, além de adquirirem habilidades e conhecimentos sobre a síndrome demencial. Assim, este estudo aponta para a importância da realização de novas pesquisas nesse cenário.

Abstract Introduction: Brazil presents a vertiginous population growth in relation to the group of people aged 60 years or older. In this scenario, a high prevalence of chronic degenerative diseases that require care, including dementia, is identified. Objective: Identify and analyze studies that present model, feature, and results of non-pharmacological interventions in informal caregivers of elderly people with dementia syndrome. Method: Articles were selected according to the methodology proposed by the Cochrane Handbook for Systematic Reviews in a search at the PubMed, LILACS and SciELO databases using the following descriptors: caregivers, elderly, intervention, and dementia. Results: Of the 1069 studies found, 38 articles were selected after application of the inclusion and exclusion criteria, and only 12 of them were included in the final analysis. Randomized studies with control group accounted for 58% (n = 07) of the analyzed articles, whereas studies classified as quasi-experimental were 42% (n = 05). It was also identified that 41.6% (n = 05) of the interventions were classified as Psycho-educational, 33.4% (n = 04) as Behavioral Cognitive Therapy actions, 16.6% (n = 02) as Psychosocial, and 8.4% (n = 01) as Mindfulness therapy. Conclusion: After evaluation of the articles, it was possible to conclude that most of the studies obtained significant results and contributed to reduce some aspects such as depression, stress, and physical and emotional overload, in addition to acquiring skills and knowledge about dementia syndrome. Thus, this study evidences the importance of conducting new research in this scenario.

Quality of life in the institutionalized elderly with dizziness complaint: a cross-sectional study / Qualidade de vida em idosos institucionalizados com queixa de tontura: um estudo transversal

ABSTRACT Purpose: to evaluate the quality of life in institutionalized elderly people with dizziness complaint and to relate the results to the characteristics of dizziness and functional capacity. Methods: in this cross-sectional study, one-hundred and nineteen elderly residents in three geriatric long-term care institutions in Natal city, Brazil, were evaluated. Those who had presented dizziness in the former year (30/25.2%) were included in this study. The quality of life was measured by the Dizziness Handicap Inventory. Functional capacity was measured by the Berg Balance Scale, the Functional Reach Test, the Unipedal Stance Test with eyes open and closed, and the Falls Efficacy Scale - International. Results: associations were found between physical, functional and emotional aspects and the duration of dizziness (p=0.002, p=0.041 and p=0.004, respectively); the functional aspects with age (p=0.031), the physical aspects with the presence of falls in the previous year (p=0.039); and the physical, functional and emotional aspects of the Dizziness Handicap Inventory with fear of falling (p=0.004, p<0.001 and p=0.016, respectively). Conclusion: institutionalized elderly with dizziness complaints had a low perception of quality of life, and the duration of dizziness, age, falls and fear of falling negatively influenced their quality of life.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida em idosos institucionalizados com queixa de tontura e relacionar esses resultados às características da tontura e sua capacidade funcional. Métodos: trata-se de um estudo transversal analítico. Cento e dezenove idosos residentes em três instituições de longa permanência na cidade de Natal (Brasil) foram avaliados e aqueles que relataram tontura no último ano (30/25.2%) foram incluídos nesse estudo. A qualidade de vida foi avaliada pelo Dizziness Handicap Inventory. Já a capacidade funcional foi mensurada pela Escala de Equilíbrio de Berg, do Teste de Alcance Funcional, do Apoio Unipodal com olhos abertos e fechados e da Falls Efficacy Scale - International. Resultados: associações foram encontradas entre os aspectos físico, funcional e emocional e a duração da tontura (p=0,002, p=0,041 e p=0,004, respectivamente), os aspectos funcionais com a idade (p=0,031), os aspectos físicos com a presença de quedas no ultimo ano (p=0,039) e os aspectos físicos, funcionais e emocionais do Dizziness Handicap Inventory com o medo de cair (p=0,004, p<0,001 e p=0,016, respectivamente). Conclusão: idosos institucionalizados com queixa de tontura apresentam baixa percepção da qualidade de vida, sendo a idade, o tempo de duração da tontura, a presença de quedas e o medo de cair fatores importantes nesta percepção negativa.

Effectiveness of Otolith Repositioning Maneuvers and Vestibular Rehabilitation exercises in elderly people with Benign Paroxysmal Positional Vertigo: a systematic review / Eficácia das manobras de reposicionamento de otólitos e exercícios de reabilitação vestibular em idosos com vertigem posicional paroxística benigna: uma revisão sistemática

Abstract Introduction Benign Paroxysmal Positional Vertigo is highly prevalent in elderly people. This condition is related to vertigo, hearing loss, tinnitus, poor balance, gait disturbance, and an increase in risk of falls, leading to postural changes and quality of life decreasing. Objective To evaluate the outcomes obtained by clinical trials on the effectiveness of Otolith Repositioning Maneuver and Vestibular Rehabilitation exercises in the treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo in elderly. Methods The literature research was performed using PubMed, Scopus, Web of Science and PEDro databases, and included randomized controlled clinical trials in English, Spanish and Portuguese, published during January 2000 to August 2016. The methodological quality of the studies was assessed by PEDro score and the outcomes analysis was done by critical revision of content. Results Six studies were fully reviewed. The average age of participants ranged between 67.2 and 74.5 years. The articles were classified from 2 to 7/10 through the PEDro score. The main outcome measures analyzed were vertigo, positional nystagmus and postural balance. Additionally, the number of maneuvers necessary for remission of the symptoms, the quality of life, and the functionality were also assessed. The majority of the clinical trials used Otolith Repositioning Maneuver (n = 5) and 3 articles performed Vestibular Rehabilitation exercises in addition to Otolith Repositioning Maneuver or pharmacotherapy. One study showed that the addition of movement restrictions after maneuver did not influence the outcomes. Conclusion There was a trend of improvement in Benign Paroxysmal Positional Vertigo symptomatology in elderly patients who underwent Otolith Repositioning Maneuver. There is sparse evidence from methodologically robust clinical trials that examined the effects of Otolith Repositioning Maneuver and Vestibular Rehabilitation exercises for treating Benign Paroxysmal Positional Vertigo in the elderly. Randomized controlled clinical trials with comprehensive assessment of symptoms, quality of life, function and long-term follow up are warranted.

Resumo Introdução A vertigem posicional paroxística benigna é altamente prevalente em idosos. Essa condição está relacionada a vertigem, perda auditiva, zumbido, equilíbrio precário, distúrbios da marcha e aumento do risco de quedas, levando a mudanças posturais e redução da qualidade de vida. Objetivo Avaliar os desfechos obtidos por ensaios clínicos sobre a eficácia da manobra de reposicionamento de otólitos e de exercícios de reabilitação vestibular no tratamento de vertigem posicional paroxística benigna em idosos. Método A pesquisa da literatura foi feita nos bancos de dados do PubMed, Scopus, Web of Science e PEDro e incluiu ensaios clínicos controlados randomizados em inglês, espanhol e português, publicados de janeiro de 2000 a agosto de 2016. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelo escore PEDro e a análise dos desfechos foi feita por revisão crítica do conteúdo. Resultados Seis estudos foram totalmente revisados. A idade média dos participantes variou entre 67,2-74,5 anos. Os artigos foram classificados de 2 a 7/10 pelo escore PEDro. As principais medidas de desfecho analisadas foram vertigem, nistagmo posicional e equilíbrio postural. Além disso, o número de manobras necessárias para a remissão dos sintomas, a qualidade de vida e a funcionalidade também foram avaliados. A maioria dos ensaios clínicos usou manobra de reposicionamento de otólitos (n = 5) e três artigos fizeram exercícios de RV, além de manobra de reposicionamento de otólitos ou farmacoterapia. Um estudo mostrou que a adição de restrições de movimento após a manobra não influenciou os resultados. Conclusão Houve uma tendência de melhoria na sintomatologia da vertigem posicional paroxística benigna em pacientes idosos submetidos à manobra de reposicionamento de otólitos. Existem evidências escassas de ensaios clínicos metodologicamente robustos que examinaram os efeitos dos exercícios de manobra de reposicionamento de otólitos e reabilitação vestibular para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna nos idosos. Ensaios clínicos controlados randomizados com avaliação abrangente de sintomas, qualidade de vida, função e acompanhamento de longo prazo são necessários.

Congenital saccular cyst of the larynx. case report and literature review

ABSTRACT Introduction: Congenital saccular cyst is a rare but benign lesion, caused by a dilated laryngeal sac full of mucus that does not communicate with the laryngeal lumen. Its definitive treatment is surgical according to the literature. Objective: To review the literature and report a case of congenital laryngeal saccular cyst, as well as its treatment by endoscopic approach and radiofrequency, which is most easily found in our country. Materials and methods: Presentation of a case report and literature review in PubMed and Tripdatabase using the described keywords. Results: This is a rare condition with an incidence of 1.82 cases per 100 000 live births. Diagnosis is achieved by laryngeal endoscopy, images or clinical review. The case reported here corresponds to a newborn patient with respiratory distress and stridor, who was diagnosed with laryngeal saccular cyst that was resected surgically by means of endoscopy and radiofrequency, with no subsequent recurrence. Discussion: Understanding this disease is highly important to achieve proper diagnosis and provide treatment using the resources available in our country, such as radiofrequency. Conclusions: Despite the lack of case reports, knowing the characteristics of congenital saccular cyst is necessary to indicate proper treatment based on the available resources. It is possible to perform endoscopic resection of this lesion if it is <3cm by means of radiofrequency, which is a safe and effective method.

RESUMEN Introducción. El quiste sacular congénito es una lesión rara, pero benigna, dada por la dilatación del sáculo laríngeo que se llena de moco y que no se comunica con el lumen laríngeo. Según la literatura, su tratamiento definitivo es quirúrgico. Objetivo. Realizar una revisión de la literatura y el reporte de un caso de quiste sacular laríngeo congénito y su tratamiento mediante abordaje endoscópico y uso de radiofrecuencia. Materiales y métodos. Se realizó la presentación del caso clínico y se llevó a cabo una revisión de la literatura en las bases de datos de Pubmed y Tripdatabase usando palabras claves descritas. Resultados. Esta patología es escasa, con una incidencia de 1.82 casos por 100 000 nacidos vivos. El diagnostico se realiza por medio de endoscopia laríngea, imágenes o revisión de la clínica. El caso expuesto es de una paciente recién nacida que presenta estridor y dificultad respiratoria y es diagnosticada con quiste sacular laríngeo, el cual es resecado de forma quirúrgica por medio de endoscopia con uso de radiofrecuencia. El procedimiento da como resultado la no reaparición del quiste. Conclusiones. Pese a no existir muchos reportes de caso, hay que conocer las características del quiste sacular congénito para poder realizar el tratamiento adecuado con los recursos disponibles. Es posible realizar resección endoscópica de esta lesión si es <3cm por medio de radiofrecuencia, un método seguro y eficaz.

Dynamic physiological responses to the incremental shuttle walk test in adults / Respostas fisiológicas no incremental shuttle walk test em adultos

Abstract Introduction: Understanding the normal dynamic physiological responses to the incremental shuttle walk test might enhance the interpretation of walking performance in clinical settings. Objective: To assess dynamic physiological responses to the incremental shuttle walk test and its predictors in healthy adults. Methods: We assessed the simultaneous rates of changes of Δoxygen uptake/Δwalking velocity (ΔVO 2 /ΔWV), Δheart rate/Δoxygen uptake (ΔHR/ΔVO 2 ), Δventilation/Δcarbon dioxide production (ΔVE/ΔVCO 2 ), and Δtidal volume/Δlinearized ventilation (ΔVT/ΔlnVE) during the incremental shuttle walk test in 100 men and women older than 40 years. Fat and lean body masses (bioimpedance) were also evaluated. Results: We found that the dynamic relationships were not sex-dependent. Participants aged ≥ 70 presented declines in ΔVO 2 /ΔWV slope compared to those aged 40-49 (215 ± 69 vs. 288 ± 84 mL.min-1.km.h-1). Obese participants presented shallower slopes for ΔVO 2 /ΔWV (2.94 ± 0.90 vs. 3.84 ± 1.21 mL.min-1.kg-1.km.h-1) and ΔVT/ΔlnVE (0.57 ± 0.20 vs. 0.67 ± 0.26). We found negative influence of fat body mass on ΔVT/ΔlnVE (R2 = 0.20) and positive influence of lean body mass on ΔVO 2 /ΔWV (R2 = 0.31), ΔHR/ΔVO2 (R2 = 0.25), and ΔVT/ΔlnVE (R2 = 0.44). Conclusion: Dynamic relationships during walking were slightly influenced by age, but not sex-dependent. Body composition played an important role in these indices. Our results may provide better interpretation of walking performance in patients with chronic diseases.

Resumo Introdução: Compreender as respostas fisiológicas dinâmicas normais ao incremental shuttle walk test pode melhorar a interpretação do desempenho da caminhada em ambientes clínicos. Objetivo: Avaliar as respostas fisiológicas dinâmicas em detrimento do incremental shuttle walk test e seus preditores em adultos saudáveis. Métodos: Foram avaliadas as taxas simultâneas de alterações de Δcaptação de oxigênio/Δvelocidade da caminhada (ΔVO2 /ΔVC), taxa de Δfrequência cardíaca/Δcaptação de oxigênio (ΔFC/ΔVO2), Δventilação/Δliberação de gás carbônico (ΔVE/ΔVCO2 ), e o Δvolume corrente/Δventilação linearizada (ΔVC/ΔlnVE) durante o incremental shuttle walk test em 100 homens e mulheres com mais de 40 anos. Massa gorda e a massa magra corporal (bioimpedância) também foram avaliadas. Resultados: Descobrimos que as relações dinâmicas não eram dependentes de sexo. Os participantes com idade ≥ 70 apresentaram declínios na inclinação da relação ΔVO2 /ΔVC em comparação com aqueles com idade entre 40-49 (215 ± 69 vs 288 ± 84 mL/min/km/h). Os participantes obesos apresentaram achatamento da inclinação ΔVO2 /ΔVC (2,94 ± 0,90 vs 3,84 ± 1,21 mL/min/kg/km/h) e ΔVC/ΔlnVE (0,57 ± 0,20 vs 0,67 ± 0,26). Encontramos influência negativa da massa gorda corporal em ΔVC/ΔlnVE (R 2 = 0,20) e a influência positiva da massa magra corporal sobre ΔVO2 /ΔVC (R 2 = 0,31), ΔFC/ΔVO2 (R 2 = 0,25), e ΔVC/ΔlnVE (R 2 = 0,44). Conclusão: Relações dinâmicas durante a caminhada foram ligeiramente influenciada pela idade, mas não pelo sexo. Já a composição corporal desempenhou um papel importante nesses índices. Nossos resultados podem proporcionar uma melhor interpretação do desempenho da caminhada em pacientes com doenças crônicas.